Заступник прокурора львівської області брездень володимир іванович одружений Действие пива на жкт Кровь с анальных прохода Первые месяцы беременности и курение Медовый массаж против целлюлита можно ли при варикозе Когда можно загорать на солнце после уколов ботокса на лбу
Болит сердце дома нет лекарства что делать Меню чистка желудка Цена иол катаракта микрохирургия глаза екатеринбург
  • Терапия
  • Медицина
  • Зрение
  • Близорукость
  • Простатит
  • ABCDEFGJHIKLMNOPQRSTUVWXYZ


    Июль 1914 - Газетные старости (Архив)

    Оперативное лечение аденомы простаты за последнее время претерпело значительные изменения.

    Существует несколько методов оперативного лечения аденомы простаты:

    1. Открытая аденомэктомия (позадилонная или чреспузырная);
    2. ТУР (трансуретральная резекция) аденомы простаты;
    3. Лазерная (гольмиевая) эндоскопическая энуклеация аденомы простаты (HOLEP);
    4. Трансуретральная фотоселективная лазерная вапоризация аденомы простаты.

    Эти методы оперативного лечения направлены на удаление аденомы простаты (удаление увеличенной части предстательной железы).

    Иногда из-за тяжелого состояния пациента, обусловленное сопутствующей патологией сердечно-сосудистой или дыхательной системы, выполнение оперативного лечения аденомы простаты в вышеуказанном объёме не представляется возможным. В таких случаях применяется минимально инвазивное лечение, в частности стентирование простатического отдела уретры различными материалами («Urospiral 2», «Memokath» и др.). Целью стентирования уретры является расширение простатического отдела мочеиспускательного канала стентом при сохранении естественного мочеиспускания.

    Очень редко оставляют в мочевом пузыре постоянный уретральный катетер или цистостомический дренаж.

    Рассмотрим преимущества и недостатки методов оперативного лечения аденомы простаты.

    Открытая аденомэктомия

    До недавнего времени оперативное лечение аденомы предстательной железы заключалось в открытом удалении аденоматозной ткани простаты. Производилось вылущивание пальцем узлов гиперплазии с последующим ушиванием ложа аденомы простаты.

    Преимущества:

    • не требует специального дорогостоящего оборудования;
    • технически более простая операция;
    • можно удалить аденомы простаты любых размеров;
    • применяют практически во всех урологических клиниках.

    Недостатки:

    • кровотечение во время и после оперативного лечения выраженное;
    • осложнений после оперативного лечения значительно больше;
    • период восстановления после операции более длительный;
    • шрам на передней поверхности живота после операции;
    • нет информации относительно мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

    Открытая аденомэктомия в клинике урологии Первого МГМУ им. И.М.Сеченова в настоящее время применяется крайне редко.

    ТУР (трансуретральная резекция) аденомы простаты

    ТУР аденомы простаты

    В настоящее время ТУР аденомы простаты считается «золотым стандартом» оперативного лечения аденомы предстательной железы. Методика ТУР аденомы простаты заключается в удалении увеличенной части предстательной железы с помощью специального инструмента, введенного через мочеиспускательный канал. Удаление аденомы простаты осуществляется с помощью петли методом электрорезекции.

    Преимущества ТУР аденомы простаты:

    • визуализация всего мочеиспускательного канала и мочевого пузыря (при необходимости коррекция их патологических изменений – рассечение стриктуры уретры, удаление опухоли мочевого пузыря и т.п.);
    • меньшая кровопотеря во время операции;
    • меньшая травматичность;
    • отсутствие каких-либо разрезов на коже;
    • возможность удаления уретрального катетера спустя сутки после операции;
    • короткий реабилитационный период после операции.

    Недостатки ТУР аденомы простаты:

    • потребность в дорогостоящем оборудовании;
    • ограничения в применении при больших размерах аденомы простаты.

    Лазерная (гольмиевая) эндоскопическая энуклеация аденомы простаты (HOLEP)

    Удаление аденомы предстательной железы лазером – достаточно новый метод оперативного лечения аденомы простаты. В будущем удаление аденомы лазером может стать новым «золотым стандартом» оперативного лечения аденомы простаты.

    Преимущества удаления аденомы лазером:

    • удаление всей аденоматозной ткани полностью;
    • минимальная кровопотеря во время операции;
    • использование при любых размерах аденомы.

    Недостатки:

    • потребность в дорогостоящем оборудовании;
    • использование только в единичных урологических клиниках единичными специалистами.

    Трансуретральная фотоселективная лазерная вапоризация аденомы простаты

    Это способ удаления аденомы простаты методом «выжигания» с помощью лазера.

    Пеимущества:

    • удаление всей аденоматозной ткани полностью;
    • отсутствие кровопотери во время операции;
    • использование при любых размерах аденомы.

    Недостатки:

    • основной недостаток – это отсутствие удаленной ткани для последующего гистологического исследования;
    • потребность в дорогостоящем оборудовании;
    • использование только в единичных урологических клиниках единичными специалистами.

    В клинике урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова выполняют все виды оперативного лечения аденомы простаты, в том числе удаление аденомы лазером.

    Ежедневно в нашей клинике проводятся 1-3 операции только по удалению аденомы простаты!

    Проконсультироваться по вопросам оперативного лечения аденомы простаты в клинике урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова можно по телефону указанному на нашем сайте.

    Материалы по теме

    ТУР аденомы простаты

    ТУР аденомы простаты

    Трансуретральная электрорезекция. Суть операции заключается в удалении увеличенной (аденоматозной) ткани предстательной железы под визуальным контролем с помощью инструмента, введенного в мочеиспускательный канал.

    Подробнее >>

    Аденома простаты

    Аденома простаты

    Аденома простаты – самая частая доброкачественная опухоль мужчин. Встречается только у мужчин старшей возрастной группы (после 40 лет). Лечение аденомы простаты можно разделить на 2 группы: консервативное и оперативное. При отсутствии лечения заболевание будет прогрессировать и приводить к описанным в статье осложнениям. При проведении консервативного или оперативного лечения прогноз благоприятный.

    Подробнее >>

    Источник: http://1urolog.ru/articles/operativnoe-lechenie-ad...

    Картинки

     

    1humor.ru © 2014


    Новости | Хирургия | Простатит
    Сгенерировано за 0.8739 сек.